美国护理差错增多的趋势及对策

临床护理差错经常出现，目前呈上升趋势，美国医学院（IQM）1999年11月的报告中称，每年有44000～98000名病人由于护理差错而造成死亡。护士出会因其护理差错而受到惩处。由此可以理解护士为什么不愿报告护理差错。减少护理差错发生的唯一途径是对差错予以记录，并分析所发生的问题及由此造成的后果。IQM的报告还介绍了有关如何创造鼓励护理人员报告差错的环境，即：（1） 建立国家监测中心以指导、研究和制定方案，宣传安全知识；（2）通过强制性的报告确认差错，吸取教训，并鼓励出现差错后主动报告；（3）提高护理；安全的标准与期望；（4）在护理组织中制定安全制度。

IQM的报告及以往的研究结果已促使许多组织如美国护士学会（ANA）来共同制定保护病人的措施。IQM从护理角度出发，其报告最明显的特征是它断言：多数差错是由于护理体制的疏忽，而不是人的粗心--这是ANA长期所持的观点，特别是1998年ANA报告中指出“共同负责工作环境”，强调要教育制定政策的人及护士认识到调整和重新制定护理安全及质量措施的意义，与其他护理人员共确定及纠正差错；通过制定相应法规保护护士；教育管理者及有关人员认识到护理差错的消极作用。